14 ноября – Всемирный день борьбы с диабетом

Сахарный диабет – хроническое эндокринное заболевание, сопровождающееся повышенным уровнем глюкозы в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита гормона поджелудочной железы инсулина, и/или вследствие уменьшения чувствительности к нему клеток-мишеней организма. Это заболевание – мировая проблема, важность которой растёт с каждым годом вопреки пристальному вниманию специалистов. Число заболевших стремительно увеличивается.

Более 407,6 тыс. пациентов с сахарным диабетом находятся под меднаблюдением в Беларуси на начало 2025 года. Из них почти 19,7 тыс. пациентов болеют сахарным диабетом 1-го типа и более 383,5 тыс. – 2-го типа.

Количество больных за последние 20 лет увеличилось в три раза, и основной прирост обеспечивается диабетом 2-го типа.

Основная причина роста числа заболевших – кардинальное изменение образа жизни населения, начавшееся с середины прошлого века, и продолжающееся по сей день (гиподинамия, нерациональное питание, курение и злоупотребление алкоголем). При сохранении текущего положения дел предполагается, что к 2030 году число заболевших удвоится, и составит 20 % от всего населения земли.

Факторы риска развития сахарного диабета:

▪ возраст старше 45 лет;

▪ ожирение (при наличии ожирения I степени риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II степени – в 5 раз, при III степени – более чем в 10 раз);

▪ высокий уровень холестерина;

▪ артериальная гипертензия;

▪ наследственная предрасположенность (при наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз).

Какие признаки должны вызвать настороженность и стать поводом визита к врачу? Прежде всего, это повышенный уровень глюкозы в крови и моче. Также не стоит игнорировать:

▪ кожный зуд, возможен из-за повышенного развития грибков;

▪ частое мочеиспускание (более 2 литров мочи в сутки), почки не могут фильтровать сахар в крови и пытаются получить дополнительную жидкость для его растворения;

▪ быструю потерю веса на фоне привычного питания (при диабете I типа);

▪ повышенный аппетит, как следствие – лишний вес (при диабете II типа);

▪ быструю утомляемость и повышенную слабость – сахар не поступает в клетки из крови, следовательно, клетки не получают энергию;

▪ покалывание и онемение кончиков пальцев – появляется, если уровень сахара в крови постоянно остаётся высоким и разрушает нервную систему;

▪ жажду – при повышенном уровне глюкозы кровь становится густой. Чтобы её разжижить, требуется больше пить (употребление более 3 литров в сутки);

▪ сухость во рту, сонливость, долгое заживление ран, нарушения зрения.

Сахарный диабет I типа на современном этапе развития медицины предотвратить невозможно. Однако предотвратить развитие сахарного диабета II типа реально. Причина диабета II типа — не генетика, а вредные привычки, ведущие к развитию инсулинорезистентности. Переход на здоровый образ жизни даёт 100% защиту от этого заболевания:

1. Здоровое питание (низкоуглеводная диета). Выбирайте цельное зерно и цельнозерновые продукты, а не рафинированное зерно и другие высоко переработанные углеводы. Откажитесь от сладких напитков, выбирайте воду, кофе или чай без сахара. Выбирайте полезные жиры. Ограничьте употребление красного мяса и избегайте обработанного мяса. Вместо этого выбирайте орехи, бобы, цельные зерна, птицу или рыбу.
2. Ежемесячный контроль уровня глюкозы крови (более 6,1 ммоль/л натощак – повод обратиться к врачу).
3. Занятия физкультурой (не менее 30 минут, не менее 5 дней в неделю) и любая двигательная активность.
4. Отказ от курения и алкоголя.

Сахарный диабет – заболевание коварное, инвалидизирующее, опасное своими осложнениями. Осложнения сахарного диабета – седьмая по распространенности причина смертности. Именно осложнения диабета ведут к инвалидизации, снижению качества и продолжительности жизни.

Осложнения развиваются постепенно, очень часто – незаметно для больного, на протяжении 10-20 лет, при сохранении высокого уровня глюкозы в крови. К ним относятся:

▪ сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);

▪ атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;

▪ микроангиопатия (поражение мельчайших сосудов);

▪ диабетическая ретинопатия (снижение зрения в результате поражения сетчатки глаза в виде микро аневризм, точечных и пятнистых кровоизлияний, отёков, образования новых сосудов);

▪ диабетическая нейропатия (нарушение нервной проводимости, ведущее к снижению чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);

▪ диабетическая нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);

▪ «диабетическая стопа» (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;

▪ инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей);

▪ комы (гипергликемическая, гипогликемическая);

▪ диабетический кетоацидоз (тяжёлое состояние, приводящее к потере сознания и нарушению жизненно-важных функций организма, развивающееся вследствие накопления в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров).

На сегодняшний день вылечить сахарный диабет, устранив причину развития заболевания, практически невозможно. Но научиться контролировать свой диабет, держать уровень глюкозы крови на оптимальных значениях и есть основная цель лечения.

Это требует от человека с диабетом высокой осознанности и мотивации. Свою болезнь надо хорошо знать и чётко понимать необходимость изменения образа жизни для снижения рисков развития осложнений. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови, т.е. такого, с каким живут люди без сахарного диабета, снижает риск развития и прогрессирования осложнений.

 

Помощник врача-гигиениста отделения ОЗ и СГМ Яцкевич Наталья Петровна