О кори и ее профилактике

 

     В настоящее время ситуация по кори в Республике Беларусь контролируемая, однако с начала 2023 года на территории Витебской области установлены единичные случаи заболевания.

     Корь – острое инфекционное вирусное заболевание, представляющее угрозу инфицирования населения во всех регионах мира. Корь нельзя назвать забытой инфекцией. Вспышки кори периодически возникают в разных странах, в том числе развитых, несмотря на широко проводимую вакцинацию.

     Справочно: В странах Европейского региона Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) в последние десять лет максимальное число случаев заболевания корью было зарегистрировано в 2018 и 2019 гг.: 88 693 и 104 442 случаев соответственно. В 2022 году в 28 странах (53%) Европейского региона ВОЗ зарегистрировано 937 случаев заболевания корью. Из 937 случаев кори 866 (92%) были выявлены в 10 странах: Таджикистан (455), Турция (126), Россия (114), Соединенное Королевство (52), Польша (27), Кыргызстан (23), Франция (19), Италия (18), Бельгия (17), Германия (15). В Республике Беларусь ежегодно регистрируются случаи завоза вируса кори на территорию страны (за исключением 2008, 2009, 2020, 2022 гг.). В последние десять лет наибольшая заболеваемость корью регистрировалась в 2018 и 2019 гг. – более 2 случаев на 100 тысяч населения. По данным ВОЗ: до введения противокоревой вакцины в 1963 году корь была главной причиной смерти малышей во всем мире, ее называли детской чумой.

     Один заболевший корью человек может заразить от 12 до 18 невакцинированных или не болевших ранее людей. Если будущая мама заболеет корью, возможны выкидыш или преждевременные роды. Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход.

     Возбудитель инфекции, источник инфекции, симптомы. Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Передаётся вирус от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем вместе с мельчайшими капельками слюны и слизи. С потоками воздуха вирус может распространяться по помещениям довольно далеко. Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов.

     Источником инфекции является больной корью человек на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления. Инкубационный период составляет в среднем 9-11 дней. Заболевание начинается с повышения температуры тела. На начальной стадии проявляется в виде общего недомогания, катаральных явлений (насморк, першение в горле, кашель). На 2-3 день болезни появляются специфические симптомы кори: конъюнктивит, высыпания в виде мелких белых пятен на внутренней поверхности щек (схожие на крупинки манки, окруженные красной каймой). На 4-5 день болезни появляется пятнисто-папулезная сыпь розового цвета, склонная к слиянию, для которой характерна этапность высыпания в течение 3-4 дней: сначала появляется за ушами, на лице, шее, затем на туловище, а на следующий день – на верхних и нижних конечностях. Период высыпаний сменяется периодом пигментации и претерпевает обратную последовательность исчезновения сыпи.

     Корь, ориентировочно в 40% случаев, может иметь осложненное течение. Обычно осложнения встречаются у детей до 5 лет и взрослых с ослабленным иммунитетом. Наиболее частыми осложнениями кори являются инфекции дыхательных путей, слепота, отит, тяжелая диарея с обезвоживанием, поражение головного мозга. Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений. Перенесенная корь формирует прочный пожизненный иммунитет.

     Вакцинация – лучшая защита! Методов специфического лечения кори не существует, но заболевание можно предотвратить при помощи вакцинации – как самого безопасного и эффективного способа защиты. В настоящее время иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи в Республике Беларусь осуществляется с использованием комбинированной вакцины «Приорикс», производства Бельгия. Специалисты рекомендуют всем гражданам от 18 лет и старше: уточнить свой прививочный статус против кори в территориальной организации здравоохранения; сделать профилактические прививки против кори, если отсутствуют документальные сведения о вакцинации против кори, о перенесенной кори, о результатах серологического исследования крови, подтверждающего наличие защитных уровней IgG-антител к вирусу кори, или если имеются документальные сведения только об одной профилактической прививке против кори.

 

Врач-эпидемиолог (заведующий отделом) отдела эпидемиологии Игнатик Диана Валерьевна